Egy bronchiectasiás beteg története.
1956-ban született férfibetegünk anamnézisében 2002-ben CT-vel igazolt brochiectasia állt. Világos bőrű, vörös hajú, kp fejlett férfibeteg.
Rendszeres kontroll mellett légzésfunkciós értékei lassú fokozatos romlást mutattak. 2004 óta állt gondozunk alatt. panasza nem volt, érdemi inhalációs kezelést nem igényelt
2010-ben romló légzésfunkciós értékei miatt COPD terápiára állítottuk. LABA+ Inhalációs szteroid és LAMA kezelés mellett évekig állapota stabil volt.
2022 ápr-ban az éves kontrollon a jobb tüdőbásison láttunk köteges transparencia csökkenést.
Antibiotikus terápiára változás nem volt.
CT- történt több alkalommal, mely ismét igazolta a bronchiectasiát. emellett mucoid impactatiot irt le.
Többszöri bronchoscopiás vizsgálat, tenyésztések és cytologiai / histologiai vizságlatok történtek, véres köpete miatt mellkassebészeti javaslatra pulmonalis erek embolizatioja , míg végül több hónapos diagnosztikus és terápiás próbálkozások után ismételt bronchoscopiával tumorszövetet észleltünk a hörgőben, mely melanoma malignum metastasist igazolt és CT-vel agyi áttétet mutattunk ki.
Bőrgyógyász primer elváltozást ekkor sem tudott igazolni.
A beteg agyi besugárzást követően – az aktív kezelés megkezdése előtt exitált.
Az eset kapcsán megfontolandó, hogy a 20 éve ismert betegség progressziója hátterében előfordulhat váratlan fordulat, ezért a rendszeres kontroll és diagnosztikus utánajárás mindig nagyon fontos, bár megdöbbentő esetek így is előfordulhatnak.
